THE ADDED VALUE OF SANDPLAY THERAPY WITH EMERGING ADULTS IN AN OUTDOOR BEHAVIORAL HEALTHCARE PROGRAM

Journal of Sandplay Therapy, Volume 29, Number 1, 2020

Lorraine Razzi Freedle, PHD, ABPDN, CST-T; Dara Goodwin-Downs, MSW;
John Souza Jr., DMFT, LMFT; Ashley Cipponeri, MSW Candidate Hilo, Hawai’i, USA

KEY WORDS: Sandplay therapy, sandplay, outdoor behavioral healthcare (OBH), wilderness therapy, residential treatment, OQ®-45.2, grounded theory, emerging adults, young adults, distress, Pacific Quest, trauma, self-expression, play therapy, creative, somatic connections, new perspectives.

ABSTRACT: Using a mixed-method quasi-experimental design this study explores the added value of sandplay therapy with emerging adults (age range: 18-24 years) in a residential outdoor behavioral healthcare (OBH) treatment program. Participants were divided into two groups: One group (n=29) received sandplay therapy during OBH treatment. A comparison group (n=29) was randomly selected from those who received OBH treatment without sandplay during the same time period. The Outcomes Questionnaire (OQ®-45.2) was administered at admission and discharge. Open-ended surveys were also conducted and analyzed using grounded theory. Findings indicate that, compared to OBH treatment as usual, adding sandplay therapy resulted in a greater clinically and statistically significant reduction in distress. Both groups evidenced a very large effect size. Adding sandplay therapy to OBH treatment appeared to be particularly beneficial for those who presented with higher levels of distress upon admission. Therapists reported using sandplay therapy for clients with notable trauma, difficulties with self-expression, and tendencies toward over-intellectualization, and/or when other methods weren’t working. Seven themes emerged, with participants noting that sandplay enabled access to deep emotions and memories; facilitated somatic connections; stimulated creativity and expression; was playful and fun; felt safe and relaxing; was met with initial skepticism that turned into appreciation; and provided insight and new perspectives. The value of adding sandplay to an already robust treatment program is discussed, along with implications for further research.

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IN GERMAN:

DER ERGÄNZENDE WERT DER SANDSPIELTHERAPIE MIT JUNGEN
ERWACHSENEN IN EINEM NATUR-
VERHALTENSTHERAPIEPROGRAM

Journal of Sandplay Therapy, Volume 29, Number 1, 2020

Lorraine Razzi Freedle, PHD, ABPDN, CST-T; Dara Goodwin-Downs, MSW; John Souza Jr., DMFT, LMFT; Ashley Cipponeri, MSW-KandidatinHilo, Hawaii, USA

SCHLÜSSELWÖRTER: Sandspieltherapie, Sandspiel, Open Air Verhaltensmedizin, Naturtherapie, stationäre Behandlung, OQ®-45.2, fundierte Theorie, junge Erwachsene, Not, Pacific Quest, Trauma, Selbstausdruck, Spieltherapie, kreativ, somatische Verbindungen, neue Perspektiven.

ABSTRACT: Diese Studie untersucht den Mehrwert der Sandspieltherapie mit jungen Erwachsenen (Altersgruppe: 18 bis 24 Jahre) in einem Behandlungsprogramm (Residential Outdoor Healthcare) unter Verwendung eines quasi-experimentellen Designs mit gemischten Methoden (Mixed Methods). Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe (n = 29) erhielt während der Behandlung Sandspieltherapie. Eine Vergleichsgruppe (n = 29) ohne Sandspiel wurde aus Teilnehmern, die im gleichen Zeitraum eine Behandlung erhielten, blind ausgewählt. Der Outcomes Fragebogen (OQ®-45.2) wurde bei Aufnahme und Entlassung ausgefüllt. Offene Umfragen wurden ebenfalls unter Verwendung einer fundierten Theorie durchgeführt und analysiert. Die Ergebnisse zeigen, dass die Beifügung einer Sandspieltherapie im Vergleich zur üblichen Behandlung zu einer stärkeren klinisch und statistisch signifikanten Stressverringerung führte. Beide Gruppen zeigten eine sehr große Effektgröße. Die Beifügung einer Sandspieltherapie zur Behandlung schien besonders vorteilhaft für diejenigen zu sein, die bei der Aufnahme ein höheres Maß an Stress hatten. Therapeuten berichteten über die Anwendung der Sandspieltherapie bei Klienten mit einem bemerkenswerten Trauma, Schwierigkeiten bei der Selbstdarstellung und Tendenzen zur Überintellektualisierung und / oder wenn andere Methoden nicht effecktiv waren. Sieben Themen tauchten bei Teilnehmern auf: Sandspiel ermöglichte den Zugang zu tiefen Emotionen und Erinnerungen: erleichterte somatische Verbindungen; stimulierte Kreativität und Ausdruck; war verspielt und lustig; fühlte sich sicher und entspannend; stieß auf anfängliche Skepsis, die sich in Wertschätzung verwandelte; und lieferte Einblicke und neue Perspektiven. Der Wert der Hinzufügung von Sandspiel zu einem bereits robusten Behandlungsprogramm wird diskutiert, zusammen mit Implikationen für die weitere Forschung.

IN SPANISH:

EL VALOR AÑADIDO DE LA TERAPIA DE SANDPLAY CON ADULTOS EMERGENTES EN UN PROGRAMA DE SALUD CONDUCTUAL AL AIRE LIBRE

Journal of Sandplay Therapy, Volume 29, Number 1, 2020

Lorraine Razzi Freedle, PHD, ABPDN, CST-T; Dara Goodwin-Downs, MSW; John Souza Jr., DMFT, LMFT; Ashley Cipponeri, MSW Candidata
Hilo, Hawai, EE.UU.

PALABRAS SIGNIFICATIVAS: Terapia de sandplay, sandplay, cuidado de la salud conductual al aire libre (OBH), terapia de desierto, tratamiento residencial, OQ®-45.2, teoría fundamentada, adultos emergentes, adultos jóvenes, angustia, Pacific Quest, trauma, autoexpresión, terapia de juego, creativo, conexiones somáticas, nuevas perspectivas.

RESUMEN: Utilizando un diseño cuasi-experimental de método mixto, este estudio explora el valor añadido de la terapia de sandplay con adultos emergentes (rango de edad: 18-24 años) en un programa de tratamiento residencial de salud conductual al aire libre (OBH). Los participantes fueron divididos en dos grupos: Un grupo (n=29) recibió la terapia de sandplay durante el tratamiento de OBH. Un grupo de comparación (n=29) fue seleccionado al azar de aquellos que recibieron tratamiento de OBH sin sandplay durante el mismo período de tiempo. Se administró el Cuestionario de Resultados (OQ®-45.2) en el momento del ingreso y el alta. También se realizaron encuestas abiertas y se analizaron utilizando la teoría fundamentada. Los hallazgos indican que, en comparación con el tratamiento de HOB, como de costumbre, la adición de la terapia de juego en arena dio como resultado una mayor reducción de la angustia, tanto clínica como estadísticamente significativa. Ambos grupos evidenciaron un tamaño de efecto muy grande. Agregar la terapia de sandplay al tratamiento de OBH pareció ser particularmente beneficioso para aquellos que presentaban niveles más altos de angustia al ser admitidos. Los terapeutas informaron que la terapia de sandplay se aplicaba a clientes con traumas notables, dificultades de autoexpresión y tendencias a la sobreintelectualización, y/o cuando otros métodos no funcionaban. Surgieron siete temas: los participantes observaron que el sandplay permitía acceder a emociones y recuerdos profundos; facilitaba las conexiones somáticas; estimulaba la creatividad y la expresión; era lúdico y divertido; se sentía seguro y relajante; se encontraba con un escepticismo inicial que se convertía en apreciación; y proporcionaba perspicacia y nuevas perspectivas. Se discute el valor de añadir el sandplay a un programa de tratamiento ya robusto, junto con las implicaciones para futuras investigaciones.

IN HEBREW

THE ADDED VALUE OF SANDPLAY THERAPY WITH EMERGING ADULTS IN AN OUTDOOR BEHAVIORAL HEALTHCARE PROGRAM

Journal of Sandplay Therapy, Volume 29, Number 1, 2020

Lorraine Razzi Freedle, PHD, ABPDN, CST-T; Dara Goodwin-Downs, MSW; John Souza Jr., DMFT, LMFT; Ashley

ערכו המוסף של טיפול במשחק בחול עם מבוגרים צעירים בתוכנית טיפול התנהגותית בטבע

ד”ר לורן ראצי פרידל, דארה גודווין-דאונס, ג’ון סוזה, אשלי קליפונרי

הוואי, ארה”ב

 מילות מפתח: טיפול במשחק בחול, תכנית טיפול התנהגותית בטבע, מבוגרים צעירים, מצוקה, תיאורית קרקוע, טראומה, ביטוי עצמי, טיפול במשחק, יצירתיות, קשרים גופניים, פרספקטיבות חדשות.

תקציר: מחקר זה בודק את הערך המוסף של טיפול במשחק בחול עם מבוגרים צעירים (18-24) בתוכנית טיפול התנהגותית בטבע בתנאי פנימייה. המשתתפים נחלקו לשתי קבוצות, כשחברי אחת מהקבוצות קיבלו גם טיפול במשחק בחול. התוצאות, שהתקבלו בעזרת שאלונים וסקר, הראו שיפור משמעותי ברמת המצוקה בעקבות שימוש במשחק בחול.

IN FRENCH:

LA VALEUR AJOUTÉE DE LA THÉRAPIE PAR LE JEU DE SABLE AVEC DES ADULTES ÉMERGENTS DANS LE CADRE D’UN PROGRAMME DE SANTÉ COMPORTEMENTALE EN PLEIN AIR

Journal of Sandplay Therapy, Volume 29, Number 1, 2020

Lorraine Razzi Freedle, PHD, ABPDN, CST-T; Dara Goodwin-Downs,MSW; John Souza Jr, DMFT, LMFT; Ashley Cipponeri, MSW Candidate
Hilo, Hawaii, États-Unis

MOTS CLÉS: Thérapie par le jeu de sable, recherche, jeu de sable, soins de santé comportementale en plein air (OBH), thérapie en milieu sauvage, traitement en résidence, OQ®-45.2, théorie fondée sur les bases, adultes émergents, jeunes adultes, détresse, Pacific Quest, traumatisme, expression de soi, thérapie par le jeu, créativité, connexions somatiques, nouvelles perspectives.

RÉSUMÉ: En utilisant une méthode mixte quasi expérimentale, cette étude explore la valeur ajoutée de la thérapie par le jeu de sable avec des adultes émergents (tranche d’âge: 18-24 ans) dans le cadre d’un programme de traitement résidentiel de soins de santé comportementale en plein air (OBH). Les participants ont été divisés en deux groupes: Un groupe (n=29) a reçu une thérapie par le jeu de sable pendant le traitement OBH. Un groupe de comparaison (n=29) a été choisi au hasard parmi ceux qui ont reçu un traitement OBH sans jeu de sable pendant la même période. Le questionnaire sur les résultats (OQ®-45.2) a été administré à l’admission et à la sortie. Des enquêtes ouvertes ont également été menées et analysées à l’aide d’une théorie fondée. Les résultats indiquent que, par rapport au traitement OBH habituel, l’ajout d’une thérapie par le jeu de sable a entraîné une réduction plus importante de la détresse, cliniquement et statistiquement significative. Les deux groupes ont mis en évidence une très grande ampleur de l’effet. L’ajout de la thérapie par le jeu de sable au traitement de l’OBH semble être particulièrement bénéfique pour les personnes qui présentent des niveaux de détresse plus élevés lors de leur admission. Les thérapeutes ont déclaré avoir utilisé la thérapie par le jeu de sable pour des clients présentant un traumatisme notable, des difficultés d’expression et des tendances à la sur-intellectualisation, et/ou lorsque les autres méthodes ne fonctionnaient pas. Sept thèmes se sont dégagés: les participants ont noté que le jeu de sable permettait d’accéder à des émotions et des souvenirs profonds ; facilitait les connexions somatiques; stimulait la créativité et l’expression; était ludique et amusant ; procurait un sentiment de sécurité et de détente ; rencontrait un scepticisme initial qui se transformait en appréciation; et offrait un aperçu et de nouvelles perspectives. La valeur de l’ajout du jeu de sable à un programme de traitement déjà solide est discutée, ainsi que les implications pour la recherche future.

IN PORTUGUESE:

O VALOR ADICIONAL DA TERAPIA DO SANDPLAY COM ADULTOS
EMERGENTES EM UM PROGRAMA DE SAÚDE COMPORTAMENTAL
AO AR LIVRE

Journal of Sandplay Therapy, Volume 29, Number 1, 2020

Lorraine Razzi Freedle, PHD, ABPDN, CST-T; Dara Goodwin-Downs, MSW; John Souza Jr., DMFT, LMFT; Ashley Cipponeri, Candidata ao RSU.Hilo, Havaí, EUA

PALAVRAS CHAVE: Terapia de sandplay, sandplay, terapia comportamental ao ar livre, terapia na natureza, tratamento residencial, OQ®-45.2, teoria fundamentada, adultos emergentes, jovens adultos, angústia, Pacific Quest, trauma, autoexpressão, ludoterapia, criatividade, conexões somáticas, novas perspectivas.

RESUMO: Usando uma metodologia quase-experimental com métodos mistos (mixed methods), este estudo explora o valor agregado da terapia de sandplay com adultos emergentes (faixa etária: 18 a 24 anos) em um programa residencial de saúde comportamental ao ar livre (Residential Outdoor Healthcare). Os participantes foram divididos em dois grupos: um grupo (n = 29) recebeu terapia de sandplay adicional durante o tratamento padrão. Um grupo de comparação (n = 29) foi selecionado aleatoriamente entre aqueles que receberam tratamento sem sandplay durante o mesmo período de tempo. O Questionário de Resultados (OQ®-45.2) foi administrado na admissão e na alta. Pesquisas abertas também foram conduzidas e analisadas usando a teoria fundamentada. Os resultados indicam que, em comparação com o tratamento padrão, a adição de terapia de sandplay resultou em uma maior redução clínica e estatisticamente significativa do sofrimento. Ambos os grupos evidenciaram um tamanho de efeito muito grande. A adição de terapia de sandplay ao tratamento tradicional pareceu ser particularmente benéfica para aqueles que apresentaram níveis mais altos de angústia na admissão. Os terapeutas relataram o uso de terapia de sandplay para clientes com trauma notável, dificuldades com a auto expressão e tendências à intelectualização excessiva e/ou quando outros métodos não estavam eficazes. Sete temas surgiram: o sandplay permitia o acesso a emoções e memórias profundas; conexões somáticas facilitadas; estimulação de criatividade e expressão; foi brincalhão e divertido; sentir-se estável e relaxado; foi recebido com ceticismo inicial que se transformou em apreciação; e forneceu insights e novas perspectivas. O valor de adicionar sandplay a um tratamento já robusto é discutido, juntamente com implicações para futuras pesquisas.