USING SANDPLAY THERAPY WITH SEVERELY MENTALLY ILL ADULTS
IN A RESIDENTIAL THERAPEUTIC COMMUNITY

Journal of Sandplay Therapy, Volume 28, Number 2, 2019

Sana Loue
Cleveland, Ohio, USA

KEY WORDS: Sandplay therapy, research, severe mental illness, therapeutic farm community, communication, memory, mental illness, moral treatment, sandplay therapy, therapeutic community, clinical material.

ABSTRACT: AIM: Exploratory research was conducted over a 17 month period at a therapeutic farm community for adults with chronic mental illness to assess the feasibility of integrating sandplay therapy into the menu of therapeutic offerings and to evaluate the acceptability of the therapy to residents. Secondarily, the research sought to determine whether the modality offered clinical benefit to research participants. It was hypothesized that sandplay therapy would be both feasible and acceptable because both the therapeutic farm and sandplay therapy seek to create a safe and protected space in which individuals can grow and rediscover themselves. METHODS: Volunteers were recruited from among the community’s residents to participate in the research; nineteen residents participated in the research. Residents’ primary mental illness diagnoses included bipolar disorder, major depression, and schizophrenia. Informed consent to participate was obtained from participants or their guardians and assent obtained as needed. Individuals could participate as frequently as they wished on days on which sandplay was made available. Sandplay scenes were analyzed using a grounded theory approach. RESULTS: Eighteen of the 19 individuals continued with sandplay until their discharge; sessions ranged in number from 1 to 29. Residents utilized sandplay to communicate about their daily activities, to build relationship with the researcher-therapist, to process emotions, and to recover traumatic memories. The sandplay scenes variously reflected themes of forward movement, connection between the past and the present, fear and anger, a sense of safety, and feelings of gratitude, appreciation, and hope. Participant comments indicated that participation in sandplay therapy was both helpful and welcome. CONCLUSION: Research findings indicate that it is feasible to include sandplay therapy in the therapeutic offerings within the therapeutic farm community setting and that sandplay therapy is acceptable to many of the residents with diagnoses of severe mental illness. Anecdotal resident and staff comments suggest that sandplay therapy may offer clinical benefit to many of those who utilize it. pp.127-145

IN GERMAN:

VERWENDUNG DER SANDSPIELTHERAPIE MIT SCHWER PSYCHISCH ERKRANKTEN ERWACHSENEN IN EINER WOHNTHERAPEUTISCHEN GEMEINSCHAFT

Journal of Sandplay Therapy, Volume 28, Number 2, 2019

Sana Loue
Cleveland, Ohio, USA

SCHLÜSSELWÖRTER: Sandspieltherapie, Forschung, schwere psychische Erkrankungen, therapeutische Farmgemeinschaft, Kommunikation, Gedächtnis, Geisteskrankheit, moralische Behandlung, therapeutische Gemeinschaft, klinisches Material.

ABSTRACT: ZIEL: Während eines Zeitraums von 17 Monaten wurden Sondierungsuntersuchungen in einer therapeutischen Farm für Erwachsene mit chronischen psychischen Erkrankungen durchgeführt, um die Durchführbarkeit der Integration der Sandspieltherapie in das Menü der therapeutischen Angebote und die Akzeptanz der Therapie für die Bewohner zu bewerten. Zweitens sollte untersucht werden, ob die Modalität den Teilnehmern klinische Vorteile bietet. Die Hypothese wurde aufgestellt, dass eine Sandspieltherapie sowohl machbar als auch akzeptabel sein würde, da sowohl die therapeutische Farm als auch die Sandspieltherapie einen sicheren und geschützten Raum schaffen sollen, in dem Individuen wachsen und sich selbst wiederfinden können. METHODEN: Unter den Bewohnern der Gemeinde wurden Freiwillige rekrutiert, um an der Forschung teilzunehmen. 19 Bewohner nahmen an der Untersuchung teil. Einige der primären psychischen Krankheitsdiagnosen der Bewohner waren bipolare Störungen, schwere Depressionen und Schizophrenie. Die Zustimmung zur Teilnahme wurde von den Teilnehmern oder ihren Erziehungsberechtigten eingeholt und die Zustimmung nach Bedarf eingeholt. Einzelpersonen konnten an Tagen, an denen Sandspiel angeboten wurde, so oft teilnehmen, wie sie wollten. Sandspielszenen wurden mit einem Grounded-Theory-Ansatz analysiert. ERGEBNISSE: 18 der 19 Personen benützten das Sandspiel bis zu ihrer Entlassung. Die Anzahl der Sitzungen reichte von 1 bis 29. Die Bewohner nutzten das Sandspiel, um über ihre täglichen Aktivitäten zu kommunizieren, eine Beziehung zum Forscher-Therapeuten aufzubauen, Emotionen zu verarbeiten und traumatische Erinnerungen wiederherzustellen. Die Sandspielszenen reflektierten auf verschiedene Weise Themen wie Vorwärtsbewegung, Verbindung von Vergangenheit und Gegenwart, Angst und Wut, ein Gefühl der Sicherheit und Dankbarkeit, Wertschätzung und Hoffnung. Die Kommentare der Teilnehmer zeigten, dass die Teilnahme an der Sandspieltherapie sowohl hilfreich als auch willkommen war. SCHLUSSFOLGERUNG: Forschungsergebnisse zeigen, dass es möglich ist, Sandspieltherapie in das therapeutische Angebot der therapeutischen Farmgemeinschaft einzubeziehen, und dass Sandspieltherapie für viele Bewohner mit schweren psychischen Erkrankungen akzeptabel ist. Anekdoten von Bewohnern und Mitarbeitern legen nahe, dass die Sandspieltherapie für viele, die sie anwendeten, einen klinischen Nutzen haben könnte.

IN SPANISH:

UTILIZANDO TERAPIA DE SANDPLAY CON ADULTOS VARIOS MENTALMENTE EN UNA COMUNIDAD TERAPÉUTICA RESIDENCIAL

Journal of Sandplay Therapy, Volume 28, Number 2, 2019

Sana Loue
Cleveland, Ohio, EE. UU.

PALABRAS SIGNIFICATIVAS: Terapia de sandplay, investigación, enfermedad mental grave, comunidad terapéutica agrícola, comunicación, memoria, enfermedad mental, tratamiento moral, terapia de sandplay, comunidad terapéutica, material clínico.

RESUMEN: OBJETIVO: Se llevó a cabo una investigación exploratoria durante un período de 17 meses en una comunidad agrícola terapéutica para adultos con enfermedades mentales crónicas para evaluar la viabilidad de integrar la terapia sandplay en el menú de ofertas terapéuticas y evaluar la aceptabilidad de la terapia para los residentes. En segundo lugar, la investigación buscó determinar si la modalidad ofrecía beneficios clínicos a los participantes de la investigación. Se planteó la hipótesis de que la terapia de sandplay sería factible y aceptable porque tanto la granja terapéutica como la terapia de sandplay buscan crear un espacio seguro y protegido en el que las personas puedan crecer y redescubrirse. MÉTODOS: Se reclutaron voluntarios de entre los residentes de la comunidad para participar en la investigación; diecinueve residentes participaron en la investigación. Los diagnósticos de enfermedad mental primaria de los residentes incluyeron trastorno bipolar, depresión mayor y esquizofrenia. El consentimiento informado para participar se obtuvo de los participantes o sus tutores y el consentimiento se obtuvo según sea necesario. Las personas podían participar con la frecuencia que quisieran en los días en que se pusieron a disposición sandplay. Las escenas de sandplay se analizaron utilizando un enfoque de teoría fundamentada. RESULTADOS: Dieciocho de los 19 individuos continuaron con sandplay hasta su alta; Las sesiones variaron en número del 1 al 29. Los residentes utilizaron sandplay para comunicarse sobre sus actividades diarias, establecer relaciones con el investigador-terapeuta, procesar emociones y recuperar recuerdos traumáticos. Las escenas de sandplay reflejaban diversos temas de movimiento hacia adelante, conexión entre el pasado y el presente, miedo e ira, una sensación de seguridad y sentimientos de gratitud, aprecio y esperanza. Los comentarios de los participantes indicaron que la participación en la terapia sandplay fue útil y bienvenida. CONCLUSIÓN: Los resultados de la investigación indican que es factible incluir la terapia de sandplay en las ofertas terapéuticas dentro del entorno de la comunidad agrícola terapéutica y que la terapia de sandplay es aceptable para muchos de los residentes con diagnósticos de enfermedades mentales graves. Los comentarios anecdóticos de residentes y personal sugieren que la terapia de sandplay puede ofrecer un beneficio clínico a muchos de los que la utilizan.

IN FRENCH:

UTILISATION D’UNE THÉRAPIE SANDPLAY AVEC DES ADULTES GRAVEMENT MENTAUXDANS UNE COMMUNAUTÉ THÉRAPEUTIQUE RÉSIDENTIELLE

Journal of Sandplay Therapy, Volume 28, Number 2, 2019

Sana Loue
Cleveland, Ohio, États-Unis

MOTS CLÉS: Thérapie par sandplay, recherche, maladie mentale grave, communauté agricole thérapeutique, communication, mémoire, maladie mentale, traitement moral, thérapie par sandplay, communauté thérapeutique, matériel clinique.

RÉSUMÉ: OBJECTIF: Une recherche exploratoire a été menée sur une période de 17 mois dans une communauté de ferme thérapeutique pour adultes souffrant de maladie mentale chronique afin d’évaluer la faisabilité de l’intégration de la thérapie par sandplay dans le menu des offres thérapeutiques et d’évaluer l’acceptabilité de la thérapie pour les résidents. Secondairement, la recherche a cherché à déterminer si la modalité offrait un avantage clinique aux participants à la recherche. Il a été émis l’hypothèse que la thérapie par sandplay serait à la fois faisable et acceptable car la ferme thérapeutique et la thérapie de sandplay cherchent à créer un espace sûr et protégé dans lequel les individus peuvent grandir et se redécouvrir. MÉTHODES: Des bénévoles ont été recrutés parmi les résidents de la communauté pour participer à la recherche; dix-neuf résidents ont participé à la recherche. Les diagnostics primaires de maladie mentale chez les résidents comprenaient le trouble bipolaire, la dépression majeure et la schizophrénie. Le consentement éclairé à la participation a été obtenu des participants ou de leurs tuteurs et l’assentiment a été obtenu au besoin. Les individus pouvaient participer aussi souvent qu’ils le souhaitaient les jours où le sandplay était mis à disposition. Les scènes de sandplay ont été analysées en utilisant une approche théorique fondée. RÉSULTATS: Dix-huit des 19 individus ont continué le sandplay jusqu’à leur sortie; les séances allaient de 1 à 29. Les résidents ont utilisé le sandplay pour communiquer sur leurs activités quotidiennes, pour établir des relations avec le chercheur-thérapeute, pour traiter les émotions et pour retrouver des souvenirs traumatisants. Les scènes de sandplay reflétaient divers thèmes du mouvement vers l’avant, la connexion entre le passé et le présent, la peur et la colère, un sentiment de sécurité et des sentiments de gratitude, d’appréciation et d’espoir. Les commentaires des participants ont indiqué que la participation à une thérapie de sandplay était à la fois utile et bienvenue. CONCLUSION: Les résultats de la recherche indiquent qu’il est possible d’inclure la thérapie de sandplay dans les offres thérapeutiques dans le cadre de la communauté de la ferme thérapeutique et que la thérapie de sandplay est acceptable pour de nombreux résidents ayant un diagnostic de maladie mentale grave. Les commentaires anecdotiques des résidents et du personnel suggèrent que la thérapie de sandplay peut offrir des avantages cliniques à beaucoup de ceux qui l’utilisent.

IN PORTUGUESE:

USANDO A TERAPIA DE SANDPLAY COM ADULTOS COM DOENCA MENTAL GRAVE EM UMA COMUNIDADE TERAPÊUTICA RESIDENCIAL

Journal of Sandplay Therapy, Volume 28, Number 2, 2019

Sana Loue
Cleveland, Ohio, EUA

PALAVRAS-CHAVE: Terapia de sandplay, pesquisa, doença mental grave, comunidade agrícola terapêutica, comunicação, memória, doença mental, tratamento moral, comunidade terapêutica, material clínico.

RESUMO: OBJETIVO: A pesquisa exploratória foi realizada durante um período de dezessete meses em uma comunidade agrícola terapêutica para adultos com doença mental crônica para avaliar a viabilidade de integrar a terapia de sandplay no menu de ofertas terapêuticas e avaliar a aceitabilidade da terapia para os residentes. Secundariamente, a pesquisa procurou determinar se a modalidade oferecia benefício clínico aos participantes da pesquisa. Foi levantada a hipótese de que a terapia de jogo de areia seria viável e aceitável, porque a fazenda terapêutica e a terapia de sandplay procuram criar um espaço seguro e protegido no qual os indivíduos possam crescer e se redescobrir. MÉTODOS: Os voluntários foram recrutados entre os moradores da comunidade para participar da pesquisa; dezenove residentes participaram da pesquisa. Os diagnósticos de doenças mentais primárias dos residentes incluíam transtorno bipolar, depressão profunda e esquizofrenia. Permissão para participar foi obtido dos participantes ou de seus responsáveis e o consentimento obtido conforme necessário. Os indivíduos podiam participar com a frequência que desejassem nos dias em que sandplay era disponibilizado. Os cenários criados foram analisados usando uma abordagem de “Grounded Theory.” RESULTADOS: Dezoito dos dezenove indivíduos continuaram com sandplay até a alta; as sessões variaram de 1 a 29. Os moradores utilizaram sandplay para a comunicação de suas atividades diárias, para construir um relacionamento com o pesquisador-terapeuta, para processar emoções e recuperar memórias traumáticas. Os cenários refletiram vários temas de movimento para a frente, conexões entre o passado e o presente, medo e raiva, uma sensação de segurança e sentimentos de gratidão, apreciação e esperança. Os comentários dos participantes indicaram que a participação na terapia de sandplay foi útil e bem-vinda. CONCLUSÃO: Os resultados da pesquisa indicam que é possível incluir a terapia de sandplay nas ofertas terapêuticas dentro da comunidade terapêutica agrícola e que a terapia de sandplay é aceita para muitos residentes com diagnóstico de doença mental grave. Comentários anedóticos de residentes e funcionários sugerem que a terapia de sandplay pode oferecer benefícios clínicos a muitos dos que a utilizam.